A cirurgia geral é uma especialidade que abrange várias áreas cirúrgicas dentre as principais :
- Doenças do aparelho digestivo (Vesicula, Hérnias da Parede Abdominal ,)
- Doenças do refluxo ( Hérnias de Hiato e Refluxo)
- Cirurgias de Urgências ( traumas , apendicite aguda , diverticulite, cirurgias intestinais )
- Neoplasias ou canceres do aparelho digestivo
- Gastroplastias ou cirurgias bariátricas
- Cirurgias ambulatoriais com anestesia local ( lipomas , cistos sebaceos , doenças de pele ) .
- Doenças orificiais : hemorróidas , fistulas e fissuras anais .
A grande maioria das cirurgias hoje em dia são realizadas por laparoscopia ou por vídeo proporcionando uma recuperação mais rápida para os pacientes.
Cirurgia por vídeo ou laparoscópica com apenas furinhos , sem incisões ( maioria das cirurgias são assim ) permitindo recuperação muito rápida para nossos pacientes
Quem é o Dr Richard Marquardt cirurgião geral e bariátrico que pode te ajudar ?
Dr Richard Marquardt é médico cirurgião geral e bariátrico formado em 2001 .
Há 24 anos atuando como cirurgião e com vasta experiência nas áreas da cirurgia geral e laparoscopia.
Pós Graduado em cirurgia minimamente invasiva ou laparoscópica com milhares de cirurgia realizadas e transformando a qualidade de vida dos nossos pacientes .
É membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia bariátrica e Metabólica e da Federação Internacional da Cirurgia da Obesidade .
Pioneirismo no planalto norte catarinense e sul do Paraná em cirurgias de gastroplastias ou para obesidade e nas hérnias da parede abdominal por videolaparoscopia .
Ha mais de 20 anos realizando cirurgias laparoscópicas para vesículas , hérnias , bariátricas , refluxos e hérnias de hiato.
As cirurgias são realizadas em hospitais de referência na região contribuindo com a segurança e todo cuidado que o paciente merece no momento da sua operação .
Cirurgião de excelência com mais de 150 avaliações 5 estrelas no google .
Minha consulta é diferenciada com tempo adequado e atendimento de excelência para entender o que realmente você necessita para melhorar sua qualidade de vida e o que de fato você merece ( uma atenção diferenciada ).
Depoimentos dos nossos pacientes
As cirurgias gerais mais comuns da minha especialidade as quais eu posso te ajudar:
- cirurgia da vesícula biliar e do fígado : pedras , cálculos na vesícula , pólipos que ocasionam muita dor do lado direito da barriga em cólicas e sempre precisam de um cirurgião geral para realizar a cirurgia por laparoscopia . Cistos hepáticos , hemangiomas no fígado e nódulos no fígado também fazem parte da área de atuação da cirurgia geral.
- cirurgia das hérnias da parede abdominal : são as hérnias inguinais , umbilicais , incisionais , epigástricas que ocorrem por fraqueza de regiões na parede do nosso abdômen e precisam ser operadas .
- cirurgia da hérnia de hiato ou do refluxo : são operações para tratar o refluxo crônico que não alivia com medicações e são muito prevalentes e comuns.
- cirurgia da obesidade ou bariátrica : são cirurgias de redução de estômago para controlar a doença da obesidade depois que se esgotaram as alternativas clínicas para o controle dessa doença crônica e tão prevalente na população geral .
- cirurgia de urgências : apendicite aguda , diverticulite , traumas ou acidentes com lesões de órgãos internos são da especialidade da cirurgia geral . Ferimentos por arma branca ou de fogo na região torácica ou abdominal competem ao cirurgião geral.
- cirurgia ambulatorial : lipomas , cistos de pele , doenças de pele , doenças nas unhas são também cirurgias relizadas pela especialidade.
- cirurgias orificiais: hemorróidas , fistulas e fissuras da região anal necessitam na grande maioria das vezes de cirurgia geral para acompanhamento e tratamento.
Por que fazer uma cirurgia por videolaparoscopia ?
- recuperação e volta as atividades de rotina normais muito mais rapidamente
- menos dor
- cicatriz imperceptível ( não tem cortes )
- segurança e tecnologia nas cirurgias.
A razão de optar por cirurgia laparoscópica é para te possibilitar uma recuperação muito mais rápida .
1- Cirurgia geral e a Cirurgia Bariátrica e Metabólica
LEIA TAMBÉM : Desmistificando a cirurgia bariátrica : sobre os 10 mitos principais ….
A cirurgia bariátrica e metabólica ou redução do estômago ( GASTROPLASTIAS ) é um tratamento cirúrgico que tem por objetivo controlar a obesidade e suas doenças associadas de forma eficiente e duradoura.
Por sinal , na atualidade essa operação é a melhor forma de tratar e controlar a doença em termos de potência de perda de peso , longevidade dos resultados e remissão das doenças que estão associadas a obesidade.
A cirurgia bariátrica da atualidade é menos invasiva com muita tecnologia embarcada e nível de segurança comparado a cirurgias do dia a dia como uma vesícula biliar ou uma hérnia.
A perda de peso se dará em 01ano e 6 meses a 02 anos da operação . A quantidade de peso eliminada é maior comparada a quaiquer outros tratamentos com chance de perder até todo excesso do peso .
Esse número de perda de peso chega a ser 40 % do peso que o paciente tem quando vai operar. Exemplo: operando com 100 kg , a possibilidade de perda é de 40 kg chegando a 60 kg no final de 1 ano e 6 meses.
Para quem está indicada uma cirurgia bariátrica?
- pacientes que possuem uma obesidade estável há pelo menos 02 anos.
- pacientes que não obtiveram resultados satisfatórios com dietas, atividades físicas e medicamentos.
- pacientes portadores de uma obesidade mais pronunciada ou grave , ou um grau mais avançado da doença calculada pelo índice de massa corporal o IMC . O resultado sendo superior a 35 kg/m2 com comorbidades ( doenças associadas) ou superior a 40kg/m2 sem comorbidades já pode fazer a cirurgia bariátrica . Para calcular seu IMC é só dividir seu peso em quilos pela altura ao quadrado que você chegará ao resultado.
- pacientes portadores de refluxo gástrico associado a obesidade.
- pacientes portadores de doenças crônicas como diabetes mellitus tipo 2 , hipertensão arterial ou pressão alta , alteração do colesterol , gordura no fígado ou esteatose hepática , apneia do sono e ronco associadas à obesidade.
. Tem grande chance de curar as doenças também associadas a obesidade dentre as principais :
- diabetes tipo 2
- hipertensão
- dislipidemia ( colesteróis altos )
- esteatose hepática ou gordura no fígado
- apnéia do sono
Quais são as técnicas de cirurgias bariátricas mais realizadas no Brasil e no Mundo?
Tipos de cirurgia bariátrica:
- Restritivas : bandas gástricas ( abandonadas ) , gastrectomia vertical ou sleeve gástrico
- Mistas: Bypass Gástrico em Y de Roux
- Disabsortivas : Duodenal Switch ou Scopinaro ( abandonado )
- Hormonais e metabólicas : todas acima , SADIS , OAGBS , bipartição de trânsito intestinal
Todas cirurgias tem efeito metabólico e hormonal contribuindo para perda de peso e melhora do metabolismo das doenças associadas.
As duas técnicas de cirurgias bariátricas mais utilizadas na atualidade são a Gastrectomia Vertical ou Sleeve e o Bypass Gástrico em Y de Roux .
Gastrectomia vertical ou Sleeve
Note que não existe desvio intestinal
A diferença entre essa técnica e as outras está especialmente em não manipularmos os intestinos . Retiramos 80 % do estômago causando uma redução gástrica acentuada deixando o volume gástrico aproximadamente de 150 ml e promovendo menos fome por alterações dos hormônios gastrintestinais.
- Pontos positivos: não ter manipulação do intestino , menor disabsorção de nutrientes e vitaminas , remoção da grelina ( hormônio da fome e apetite ) , necessidade menor de reposição com vitaminas .
- Pontos negativos : pirose , azia ou queimação mais pronunciada e é irreversível pois será removido do sistema digestivo 80 % do estômago .
Bypass Gástrico em Y de ROUX
Note que o alimento caminha pelo intestino agora desviado em azul
Já no Bypass Gástrico, temos uma cirurgia mista , ou seja , restringimos o alimento pela diminuição do estômago e absorvemos menos os nutrientes pelo desvio intestinal. O estômago e o intestino são manipulados nessa técnica. Não retiramos nenhuma parte do aparelho digestivo, por esse motivo trata-se de uma operação reversível . Cria- se um estômago pequeno chamado pouch gástrico com capacidade de 50 ml e um desvio de cerca de 1.5 a 3 metros de intestino é realizado.
- Pontos positivos: reversibilidade ( podemos transformar em anatomia normal novamente), maior efeito dos hormônios intestinais, melhor para Diabetes tipo 2 e síndrome metabólica e maior resultado para doença do refluxo gastroesofágico, ou seja , quem tem muita azia ou queimação.
- Pontos negativos: exclusão de um segmento do estômago dos exames endoscópicos de rotina, hipoglicemias reativas , síndrome de dumping , diarreias e hérnias internas ou obstrução intestinal, aderências ou bridas e deficiência de vitaminas mais pronunciada se não seguir uma suplementação adequada.
Os resultados em termos de perda de peso são similares em ambas as técnicas , porém notamos a superioridade do bypass gástrico no controle do refluxo gástrico e na resolução do diabetes.
2- Cirurgia Geral ( Vesícula e Fígado ) as Colecistectomias ( Remoção da Vesícula )
A vesícula biliar é uma glândula abaixo do fígado e a principal razão da cirurgia é o fato do desenvolvimento de pedras. Precisa operar sempre . Pólipos e cânceres vesiculares também necessitam da avaliação da cirurgia geral.
A cirurgia é chamada de colecistectomia ou retirada da vesicula e é realizada por videolaparoscopia ( somente furinhos no abdômen ) . Com uma recuperação pós operatória bem rápida a rotina normal.
As doenças do fígado mais prevalentes na cirurgia geral são os nódulos hepaticos que muitas vezes precisam ser removidos ou biopsiados , os hemangiomas e cistos hepáticos que devem ser acompanhadoe avaliados pelo cirurgiao geral.
3- Cirurgia Geral e as Hérnias e Diástases . As herniorrafias…. ( aquelas bolas na barriga que incomodam muito e são perigosas )
Hérnias são fraquezas e rupturas da musculatura em regiões do nosso abdomen. Muito comum na virilha , no umbigo e em áreas com cicatrizes prévias. A cirugia geral atua nas áreas de hérnias independentemente da idade do paciente , desde infância até idade adulta.
As cirurgias das hérnias são conhecidas como herniorrafias ou hernioplastias . Necessitam muitas vezes de uma tela de polipropileno para reforçar a área enfraquecida do nosso músculo .
4- Cirurgia Geral e o Refluxo. A cirurgia antirrefluxo ou fundoplicatura…( para aquela azia ou queimação sem controle )
O refluxo gastroesofágico crônico e a hérnia de hiato são doenças afins que são tratadas pelo cirurgião geral. A operação é realizada por videolaparoscopia .
O tratamento cirúrgico do refluxo ou hérnia de hiato é conhecida como fundoplicatura ou mesmo cirurgia de NISSEN.
Uma válvula com o próprio estômago realizada na transição do enfraquecimento do musculo do esôfago e é corrigido o defeito muscular que ocasiona a hérnia.
5- Cirurgia Geral e as Urgências ( apendicite , diverticulite , perfurações ou obstruções intestinais e traumas )
Apendicite é a urgência abdominal inflamatória mais comum da cirurgia geral
A especialidade de cirurgia geral engloba as urgências : a mais comuns do sitema digestivo são :
- apendicite aguda ( inflamação do apendice na regiao inferior direita do abdomen que deve ser operada em caráter de urgencia e hoje fazemos por videolaparoscopia chamada apendicectomia por videolaparoscopia
- diverticulite e as perfurações intestinais são urgências cirúrgicas que cursam com cirurgia .
- acidentes de trânsito ou mesmo brigas com ferimentos por arma branca ou projéteis com dores abdominais e torácicas muitas vezes se traduzem em cirurgias de urgência por sangramento ou lesão de órgãos internos devendo o cirurgião geral cuidar desse grupo de pacientes
divertículos no intestino grosso que podem causar perfuração intestinal
6- Cirurgia Geral e Ambulatorial ( lipomas e cistos ) ou aquelas ¨bolinhas¨ embaixo da pele
cisto sebáceo região cervical
lipoma em região de dorso
unha encravada sendo operada
São os procedimentos realizados com anestesia local e não requerem internamento . Os mais comuns :
- lipomas
- cistos sebáceos
- onicocriptose ou unha inflamada e encravada
- doenças nodulares e pigmentares de pele
- correção de cicatrizes
7- Cirurgia Geral e Cirurgias Orificiais ( Hemorróidas , Fístulas e Fissuras Perianais )
As doenças orificiais são muito comuns na abrangência da atuação do cirurgião geral e incluem as principais doenças :
- hemorróidas
- fístulas anais
- fissuras anais
- abscessos anorretais
Estão relacionadas a dor região anal , sangramentos ou vazamentos na região.
LEIA MAIS :
Doenças da região anal : Hemorróidas , Fissuras e Fístulas anais
Pedra na vesícula ou colelitíase
Cirurgia para refluxo ou hérnia de hiato
A cirurgia bariátrica e metabólica e seus benefícios…
FONTE:
https://www.cbcd.org.br/