Está com dor abdominal em cólicas?
Sente estufamento e má digestão depois de se alimentar ?
Fez uma ultrassonografia e acusou pedras na vesícula?
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A pedra na vesícula ou colelitíase é uma doença muito prevalente e acomete 10 a 15% da população mundial.
A vesícula biliar está localizada logo abaixo do fígado a direita do nosso abdômen .
A função da vesícula é armazenar a bile produzida no fígado e ajudar na digestão das gorduras que passam no intestino .
A pedra na vesícula ocorre mais nas mulheres , porém os homens também podem ter problemas na vesícula .
Gostaria de me apresentar caso você não me conheça : Eu sou o Dr Richard Marquardt cirurgião especialista em cirurgia laparoscópica da vesícula com muita experiência nesses 25 anos de formado . Estou aqui para te ajudar com quaisquer problemas relacionados a vesícula biliar e sistema digestivo. Atendo nas cidades de Mafra SC e Rio Negro PR . O Hospital São Vicente de Paulo em Mafra hoje é um polo de referência em saúde no Planalto Norte Catarinense. Recebemos pacientes de toda região.
A Vesícula Biliar
A vesicula biliar é uma glândula digestiva localizada abaixo do fígado que auxilia na digestão de gordura.
Na vesícula podemos ter a formação de pedras ( o mais comum ) , pólipos , e também tumores ou cânceres ( raros , mais muito agressivos ).
Vesícula Biliar logo abaixo do fígado na parte superior direita da barriga
O fato é que em alguns pacientes ocorre a formação de pedras ou cálculos dentro da bile da vesícula .
Quais os sintomas da pedra na vesícula?
- Dor abaixo da costela a direita do abdômen tipo cólica , mais frequente após ingerir alimentos.
- Distensão e estufamento abdominal acima do umbigo.
- Náuseas e ou vômitos.
- Febre ( se infecção ).
- Icterícia ou pele amarelada ( se o cálculo escapou da vesícula).
Dor de vesícula.
Os fatores de risco principais para desenvolvimento das pedras na vesícula ou cálculos são:
- Obesidade.
- Idade acima de 40 anos.
- História familiar de problemas na vesícula.
- Sexo feminino.
- Dietas restritivas.
- Medicamentos para emagrecimento.
- Perda de peso acentuada.
- Cirurgia bariátrica.
- Jejum intermitente.
- Internamento prolongado em hospital.
Como se originam as pedras na vesícula ?
A bile é composta de sais biliares e colesterol.
Quando a vesícula contrai pouco ou de forma anormal , ocorre a precipitação desses resíduos que calcificam e vão originar os cálculos .
Imagine um copo de água com açucar sendo balançado o tempo todo … aquela mistura de água e açucar fica homogênea . Agora , imagine o copo parando de balançar , o açucar se depositará no fundo do copo .
Essa analogia explica a formação das pedras na vesícula , quando a vesícula biliar para de contrair e misturar os componentes da bile .
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Pedras de colesterol de bile removidas de dentro da vesícula depois da cirurgia.
Consequências da pedra na vesícula
Os cálculos maiores obstruem mais a vesícula ocasionando dores , e os cálculos menores são mais perigosos por chance de escapar da vesícula e obstruir o fígado e o pâncreas .
As consequências e complicações dos cálculos são:
- Colecistite aguda ( inflamação aguda da vesícula ) causada pelo entupimento da vesícula
- Pancreatite biliar( figura abaixo) cálculo sai da vesícula e obstrui o pâncreas
- Coledocolitíase ( ou pedra no canal do fígado ), pedras ficam soltas no canal do fígado
- Colestase com colangite ( infecção do canal da bile por entupimento ) podendo levar a septicemia ( infecção generalizada.
Cálculo que migrou para o pâncreas vindo da vesícula causando a temida pancreatite biliar.
Como eu sei se tenho pedra na vesícula?
Se sentir dores no andar superior do abdômen o médico vai pedir um ULTRASSOM ou ECOGRAFIA ABDOMINAL que vai revelar a presença das pedras na vesícula .
Ultrassom revelando pedras na vesícula .
Nesse caso, procure um cirurgião especializado em laparoscopia de vesícula.
Como é realizada o tratamento da pedra na vesícula?
Inicialmente é clínico evitando gorduras nos alimentos e usando analgésicos , antiinflamatórios ou mesmo antiespasmódicos e antieméticos para aliviar os sintomas.
Porém o tratamento definitivo é a cirurgia laparoscópica da retirada da vesícula ou colecistectomia laparoscópica.
É a cirurgia mais prevalente do sistema digestivo .
Cirurgia de vesícula por vídeo ( rápida e eficaz ).
A vesicula biliar sempre necessita ser removida juntamente com os cálculos ou pedras , mesmo se você não apresentar sintomas de dor ou cólicas.
Realizamos a colecistectomia por videolaparoscopia ( apenas furos , sem incisão ou corte ) .
A cirurgia é rápida com duração de 30 minutos e o internamento é de poucas horas , sem necessidade de pernoitar no hospital.
Retorno as atividades habituais em 03 dias e atividades de força após 14 dias.
Qual a importância do tamanho da pedra na vesícula ?
Cálculos maiores estão mais relacionados com crises de cólica biliar , colecistite aguda , ou seja , quanto maior a pedra , mais possibilidade de dor e inflamação.
Cálculo grande de 3 cm proveniente da vesícula biliar
Alguns estudos mostram a relação de cálculos maiores de 3 cm com adenocarcinoma de vesicula biliar ou câncer de vesicula , ou seja, existe também uma possibilidade da pedra na vesícula causar um câncer nesse órgão.
Cálculos menores ou cristais , são responsáveis por quadros de coledocolitíase ou pedra no canal do fígado, colangite ( infecção ) por migração do cálculo e pancreatites .
Por serem menores , os cálculos migram mais para o canal do fígado causando o entupimento da bile proveniente do fígado , ou seja , o melhor é sempre fazer a cirurgia .
O que é lama biliar ?
É um estado de condensação da bile dentro da vesicula biliar sem ainda ter a formação de pedras.
Geralmente não causa sintomas e há medicações para liquefazer a bile , já que a lama biliar poderá originar as pedras na vesícula.
Fazer o acompanhamento com equipe médica com exames será fundamental para entender se a lama biliar vai virar bile normal ou cristalizar e gerar pedras ou cálculos .
E se cristalizar , teremos que fazer a operação ( colecistectomia laparoscópica)
Pólipo da Vesicula biliar
Em geral não ocasionam sintomas .
Devem ser acompanhados com ultrassom anual.
Se os pólipos forem múltiplos ( mais do que 03 pólipos ) ou maiores do que 10 mm o ideal é indicar a colecistectomia para remoção da vesicula e dos pólipos pelo risco do pólipo malignizarem ou virarem tumores ou cânceres de vesícula.
Quais são os riscos da colecistectomia laparoscópica ?
Lembrar que os riscos serão maiores se continuarmos com as pedras na vesicula:
Mas pode acontecer em chances mínimas:
- sangramentos
- vazamento de bile
- lesão de vias biliares ( canal do fígado )
- infecções e abscessos
Essa lista acima é muito rara e praticamente inexistente na nossa prática diária.
A ausência da vesicula biliar depois da cirurgia causa problemas ?
Não precisa se preocupar . Não teremos deficiências nutricionais e muito menos problemas de digestão . Pode acontecer uma fase adaptativa intestinal .
Frente a alimentos muito gordurosos , poderá ocorrer uma mudança do padrão evacuatório , as vezes , diarréias. Mas é adaptativa e melhora no prazo de alguns meses .
Fonte : https://cbc.org.br/