As doenças da região anal em particular as hemorróidas são muito prevalentes na população em geral .
Ocasionam muitas limitações , pois na grande maioria das vezes , a dor nessa região torna-se incapacitante .
Devem sempre ser avaliadas pelo médico para entender a gravidade da lesão e oferecer o melhor tratamento e resultado individualmente.
Causam sintomas como ardência , sangramento , desconforto anal , inchaço e vazamento de secreção ou pus .
Dr Richard Marquardt é cirurgião geral e atua há 24 anos como cirurgião de doenças anorretais . Cuidando da sua saúde com excelência.
Hemorróidas
São dilatações dos vasos da região anal , promovendo sangramento vivo ao evacuar , dor anal , ardência , desconforto na região anal e sensação de inchaço na região anal .
Variam em graus e são categorizadas pelo seu tamanho e sintomas :
- grau 1 _______ somente sangramento vivo após evacuar
- grau 2 _______ aumento do volume da região anal junto ao evacuar que diminui espontaneamente
- grau 3 _______ prolapso de um mamilo que reduz com o manobras digitais (empurrar dos dedos)
- grau 4 _______ exteriorização completa do mamilo sem redução( fica sempre para fora )
Diagnóstico : é feito em consulta com o cirurgião analisando a história e examinando a região anal .
Tratamento :
Hemorróidas internas grau 1( dentro do ânus ) —– somente sangram e raramente necessitam de cirurgia , mas se o sangramento é demasiado ou mesmo o volume interno do mamilo é maior , poderemos fazer a ligadura elástica endoscópica . O tratamento é na maioria das vezes com pomadas , antiinflamatórios e orientações.
Hemorróidas externas( fora do ânus ) :
- hemorróidas grau 2 geralmente o tratamento é com analgesicos , antiinflamatorios e venotônicos , ou seja , tratamento clinico . Uso de pomadas e medidas higienicas com sabonetes especiais sem usar papel higiênico na região .
- hemorróidas grau 3 e 4 ( aquelas que precisam ser empurradas ou as que não reduzem e ficam o tempo todo para fora do ãnus) geralmente são cirúrgicas . A hemorroidectomia é a cirurgia de escolha com técnicas individualizadas para cada paciente e decididas em consulta médica presencial a melhor técnia com os melhores resultados .
Como evitar as hemorróidas?
- evitar ficar muito tempo sentado no vaso sanitário
- controlar obesidade
- alimentação balanceada com otimização nas fibras alimentares
- ter evacuações com fezes pastosas e não endurecidas
- evitar esforço de valsalva ( força pélvica )
- evitar o tabagismo
- praticar atividade física de rotina
Fissuras perianais e anais
Uma lesão cruenta ou em carne viva que não cicatriza na região anal é uma fissura anal . Pode ficar sem cicatrizar por muito tempo . A fissura anal é muito dolorosa , em determinadas situações até limitantes , necessitando de tratamento com analgésicos e antinflamatórios e pomadas específicas .
- pode ser aguda , ardência bem grande após evacuar
- pode ficar crônica ( mais que 30 dias sem cicatrizar )
Dor ao evacuar é o principal sintoma .
Geralmente associada a defecação com mais volume ou fezes endurecidas . Oprurido anal ou coceira na região também são queixas comuns .
Diagnóstico : é clínico , através das queixas e examinando a região .
Tratamento : maioria das vezes necessita de cirurgia pois pode evoluir com sobra de pele e fibrose da região e também pode retornar a fissura se não operar devido o espasmo da musculatura anal que precisa ser corrigida .
Fístulas perianais e anais
São trajetos na região perianal , com um buraco que vaza secreção e pus .
Ocorre desconforto a todo o momento , pois suja, as vestimentas com muita frequência. Pode aparecer ardência na região e também prurido anal.
As fístulas estão associadas muito frequentemente a uma infecção de nádega , abscesso perianal que ocorre a tunelização ou um canal que comunica a nádega com a região anal favorecendo a cronicidade da doença.
Diagnostico : é em consulta pela história clínica e exame da região acometida .
Tratamento : sempre cirúrgico . temos técnicas variadas a depender do tipo de fístula. Saberemos a melhor forma de tratamento das fístulas em consulta presencial detalhada.
Cisto Pilonidal
O cisto pilonidal é uma pequena “bolsa” ou “carocinho” que se forma na pele, cheia de pelos na região das nádegas ( naquele ossinho da parte de trás no final das costas).
Às vezes, ele inflama, causando dor, vermelhidão e até secreção, o que pode incomodar bastante. Isso acontece porque os pelos encravam e geram uma inflamação no local.
Fatores de Risco:
- Pessoas que trabalham sentadas muito tempo.
- Obesidade .
- Homens adultos jovens .
Tratamento:
O tratamento pode variar desde medicações e cuidados de higiene até procedimentos cirúrgicos para remover o cisto inflamado.
Referências :