A hérnia umbilical é um problema comum, que pode surgir tanto em crianças quanto em adultos.
Apesar de muitas vezes não causar dor intensa no início, ela não deve ser ignorada.
Como cirurgião especialista em hérnias da parede abdominal, posso afirmar com segurança: na maioria dos casos em adultos, a hérnia umbilical precisa ser corrigida cirurgicamente.
Neste artigo, vou explicar de forma clara e acessível o que é a hérnia umbilical, por que ela aparece, quais são os riscos de não tratar e como funciona a cirurgia.
O que é hérnia umbilical?
A hérnia umbilical acontece quando há uma fraqueza ou abertura na musculatura da parede abdominal na região do umbigo.
Por essa abertura, pode passar gordura abdominal ou até parte do intestino, formando um “caroço” ou saliência.
Esse abaulamento pode:
- Aumentar ao tossir ou fazer esforço
- Diminuir quando a pessoa se deita
- Causar desconforto ou dor leve
- Em alguns casos, não causar dor nenhuma no início
Mas atenção: mesmo sem dor, a hérnia não desaparece sozinha em adultos.
Por que a hérnia umbilical aparece?
Existem alguns fatores que aumentam o risco:
- Excesso de peso
- Gravidez
- Esforço físico intenso
- Tosse crônica
- Constipação (prisão de ventre)
- Histórico familiar
- Cirurgias prévias na região
- Obesidade
Com o tempo, a pressão dentro do abdômen força ainda mais essa abertura, fazendo a hérnia crescer.
Hérnia umbilical em adultos é diferente da infantil
Em bebês, muitas hérnias umbilicais fecham espontaneamente até os 4 ou 5 anos.
Já em adultos, isso não acontece. Pelo contrário: a tendência é aumentar com o passar do tempo.
Por isso, esperar que “ela suma sozinha” não é uma boa estratégia.
Quais são os riscos de não operar?
Muitas pessoas convivem anos com a hérnia por medo da cirurgia. No entanto, é importante entender que o maior risco não está na operação — está em deixar a hérnia evoluir.
Os principais riscos são:
1. Encarceramento
Quando o conteúdo da hérnia fica preso e não retorna para dentro do abdômen.
2. Estrangulamento
É a complicação mais grave. O intestino pode ficar preso e perder a circulação sanguínea. Isso pode causar:
- Dor intensa e súbita
- Náuseas e vômitos
- Abdômen endurecido
- Necessidade de cirurgia de emergência
Nesses casos, a cirurgia deixa de ser simples e passa a ser urgente, com maior risco de complicações.
Operar de forma programada é sempre mais seguro do que esperar uma emergência.
Quando é indicado operar?
Em adultos, a indicação cirúrgica é praticamente regra, principalmente quando:
- A hérnia aumenta de tamanho
- Há dor ou desconforto
- Existe risco de complicação
- O paciente pratica atividade física
- Há prejuízo estético que incomoda
Mesmo hérnias pequenas podem crescer com o tempo.
Como é a cirurgia de hérnia umbilical?
A cirurgia é considerada um procedimento de baixa complexidade e alta taxa de sucesso.
Ela pode ser feita de duas formas principais:
Cirurgia aberta
É a técnica mais comum. O cirurgião faz uma pequena incisão na região do umbigo, reposiciona o conteúdo da hérnia e reforça a parede abdominal.
Na maioria dos adultos, utiliza-se uma tela cirúrgica (prótese) para diminuir o risco de recidiva (voltar).
Cirurgia por videolaparoscopia
Feita com pequenos cortes e câmera. Indicada principalmente para hérnias maiores ou pacientes com múltiplas hérnias.
A escolha da técnica depende do tamanho da hérnia, do perfil do paciente e da avaliação médica.
A cirurgia dói?
Essa é uma das maiores preocupações.
A verdade é que:
- A anestesia pode ser local com sedação, raquianestesia ou geral.
- A dor no pós-operatório costuma ser leve a moderada.
- Analgésicos simples costumam controlar bem o desconforto.
- A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia.
Comparado ao risco de uma cirurgia de emergência, o procedimento programado é muito mais tranquilo.
Quanto tempo leva a recuperação?
De forma geral:
- Caminhadas leves: no mesmo dia ou no dia seguinte
- Retorno ao trabalho leve: 7 a 14 dias
- Exercícios físicos: após 30 a 45 dias (dependendo do caso)
- Esforço intenso: após liberação médica
Cada caso deve ser avaliado individualmente, mas a recuperação costuma ser rápida.
A hérnia pode voltar?
Pode, mas o risco é baixo quando:
- A cirurgia é bem indicada
- Usa-se tela nos casos recomendados
- O paciente segue corretamente as orientações pós-operatórias
- Há controle de peso
O uso da tela reduziu significativamente as taxas de recidiva.
Mitos comuns sobre hérnia umbilical
“Se não dói, não precisa operar.”
Errado. Dor não é o único critério. O risco de complicação existe mesmo sem dor.
“Posso usar cinta ou faixa.”
Cintas não corrigem a hérnia. Elas apenas disfarçam temporariamente o abaulamento.
“Vou esperar crescer para operar.”
Quanto maior a hérnia, mais complexa pode ser a cirurgia.
“Tenho medo da anestesia.”
Hoje, os procedimentos anestésicos são extremamente seguros quando realizados com avaliação adequada.
Quem deve procurar avaliação?
Você deve procurar um cirurgião se notar:
- Abaulamento no umbigo
- Dor ou desconforto local
- Aumento progressivo do volume
- Dificuldade de reduzir (empurrar de volta) a hérnia
- Mudança na cor da pele sobre a hérnia
A avaliação precoce permite planejar a melhor abordagem, com segurança.
Por que não adiar a cirurgia?
Muitos pacientes adiam por medo ou por acharem que “não é nada grave”. Porém:
- A hérnia não regride sozinha.
- Ela tende a aumentar.
- O risco de emergência existe.
- A cirurgia eletiva é simples e segura.
- A cirurgia de urgência é mais complexa e arriscada.
Em medicina, prevenir complicações é sempre o melhor caminho.
Conclusão
A hérnia umbilical é um problema comum, mas que merece atenção. Em adultos, ela não desaparece espontaneamente e pode evoluir para complicações sérias.
A boa notícia é que a cirurgia é segura, rápida e com excelente resultado. Quando realizada de forma programada, traz tranquilidade e melhora significativa na qualidade de vida.
Se você tem uma hérnia umbilical, não espere que ela piore. Procure avaliação com um cirurgião especialista e esclareça suas dúvidas.
Cuidar da sua saúde hoje evita problemas maiores amanhã.
Fonte : SBH ( Sociedade Brasileira de Hérnias da Parede Abdominal )