Dr. Richard Andrei Marquardt – Cirurgia Geral e Bariatrica

Você sente azia, queimação no peito ou regurgitação ( amargura na boca ) depois das refeições?

Sente que as medicações já não fazem efeito para suas queixas?

Fez um exame de ENDOSCOPIA e mostrou uma Hérnia de Hiato?

dor epigástrica na hernia de hiato

Dor no peito e queimação ……?

Você não está sozinho!!!


Estima-se que 20 a 30% das pessoas tenham algum desses sintomas .

Esses sintomas não precisam fazer parte da sua rotina para sempre.

“Tratar a hérnia de hiato e o refluxo é mais do que uma cirurgia: é um passo para recuperar a saúde, o prazer de se alimentar e a paz de viver sem dor.”

A cirurgia é uma solução segura e duradoura para quem sofre com refluxo ou hérnia de hiato.


Dr Richard cirurgião de hérnia de hiato

Dr Richard Marquardt ( Especialista na área)

  • A excelência da laparoscopia a serviço de quem deseja viver sem refluxo e hérnia de hiato.”
  • Cirurgião especializado e referência em laparoscopia para tratamento de hérnia de hiato e refluxo.
  • Meu intuito é entender o seu problema individualmente para te oferecer o melhor tratamento para sua queixa de refluxo , regurgitação , azia , ou hérnia de hiato .
  • Vasta experiência com cirurgia minimamente invasiva ou laparoscópica nos problemas relacionados as hérnias de hiato e ao refluxo.
    Formado desde 2001.
  • mais de 24 anos atuando como cirurgião com milhares de pacientes beneficiados com suas técnicas e experiência .

Considerado referência em cirurgia laparoscópica no Planalto Norte Catarinense.

Depoimentos

O que é a hérnia de hiato

Dentro do nosso corpo existe um músculo chamado diafragma, que separa o tórax do abdome.

O esôfago passa por uma abertura desse músculo até se ligar ao estômago — essa passagem é chamada de hiato esofágico.

tipos de hernia de hiato

Quando o hiato fica mais largo, parte do estômago pode subir para o tórax. Esse deslizamento é o que chamamos de hérnia de hiato.


Ela favorece o refluxo, porque prejudica o funcionamento da válvula natural que impede o retorno do ácido para o esôfago.

Tipos de Hérnia de hiato

As hérnias de hiato são classificadas de acordo com a maneira que o estômago sobe para dentro do tórax ou pelo tamanho do estômago que sobe pela musculatura do hiato :

tipos de hérnia de hiato
  • tipo 1 ou deslizamento
  • tipo 2 ou rolamento
  • tipo 3 ou mista ( deslizamento e rolamento )
  • tipo 1 menos que 2 cm( pequena)
  • tipo 2 de 2 a 4 cm ( moderada )
  • tipo 3 maior do que 4 cm ( grande )

As hérnias de hiato moderadas ou grandes devem ser imediatamente avaliadas pelo cirurgião.


Sintomas que merecem atenção

A hérnia de hiato pode causar diversos incômodos:

acidez esofagica na hernia de hiato

Queimação que sobe para a região do peito é o principal sintoma

  • Queimação no peito (azia), que piora ao deitar ou depois de comer
  • Regurgitação de alimentos ou líquidos
  • Sabor amargo ou ácido na boca
  • Tosse seca, pigarro ou rouquidão, especialmente pela manhã
  • Dor no peito que pode confundir com problemas cardíacos
  • Dificuldade para engolir em casos mais avançados

Nem todo mundo apresenta todos esses sintomas, mas quando eles aparecem com frequência, é sinal de que precisamos investigar.


Qual exame devo fazer para saber se tenho Hérnia de Hiato ?

A ENDOCOPIA DIGESTIVA ALTA é o exame que deve ser feito e vai acusar se você tem hérnia de hiato

Imagem acusando diferentes tipos de hérnia de hiato na endoscopia digestiva alta

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Tratamento clínico não cura a hérnia mas protege do refluxo:

O tratamento do refluxo e da hérnia de hiato geralmente começa com medidas simples:

  • Evitar deitar logo após as refeições.
  • Reduzir alimentos gordurosos, frituras, café e bebidas alcoólicas.
  • Manter o peso adequado.
  • Usar medicamentos que reduzem a produção de ácido.

Para muitas pessoas, essas orientações e remédios ajudam bastante.

Mas há situações em que o alívio não vem ou o uso contínuo dos medicamentos se torna um problema — seja por efeitos colaterais, contraindicações ou dependência.

Quando isso acontece, é hora de conversar sobre a possibilidade de tratamento cirúrgico.


Tratamento definitivo para Hérnia de Hiato é a Cirurgia Laparoscópica.

Mais de 90% dos pacientes ficam livres da hérnia de hiato e do refluxo , azia ou regurgitação após a cirurgia laparoscópica.

O procedimento mais realizado atualmente é a fundoplicatura por videolaparoscopia ( vídeo Dr Richard operando uma Hérnia de Hiato por Laparoscopia ) .


Durante a cirurgia:

  1. O estômago é reposicionado no abdome.
  2. O orifício no diafragma (hiato) é ajustado para o tamanho correto.
  3. É criada uma “válvula” com o próprio estômago, reforçando a barreira natural contra o ácido.

cirurgia de nissen na hernia de hiato

Válvula do próprio estômago sendo realizada

Por ser minimamente invasiva ou laparoscópica, feita através de pequenos cortes no abdome, a recuperação costuma ser rápida e com pouca dor.

Lembrando que a cirurgia de hérnia de hiato é realizada por videolaparoscopia e a recuperação é rápida no hospital menos de 24h e com retorno as atividades normais em 07 dias.


Benefícios de optar pela cirurgia

  • Alívio duradouro dos sintomas de azia e regurgitação
  • Fim ou grande redução da necessidade de medicamentos
  • Evitar o Esôfago de Barret ( uma condição pré maligna ocasionada pela acidez no esôfago )
  • Proteção do esôfago contra inflamações chamadas esofagites
  • Melhora do sono, do bem-estar e da disposição
  • Maior liberdade para aproveitar as refeições e o dia a dia

Para pacientes bem avaliados, a taxa de sucesso da cirurgia é alta com mais de 90% de chance de se livrar do refluxo sem usar mais medicamentos.


Melhores resultados com as cirurgias de hérnia de hiato

Os pacientes que respondem melhor a cirurgia são os que:

hérnia de hiato retorno ácido
  • Tem sintomas persistentes apesar do tratamento com remédios.
  • Possuem hérnia de hiato na endoscopia.
  • Sofem com efeitos colaterais das medicações contra o refluxo.
  • Apresentam lesões no esôfago causadas pelo ácido ( esofagites erosivas ou esôfago de Barret).
  • Buscam um tratamento definitivo, sem depender de remédios por tempo indeterminado.

Antes de decidir, o cirurgião solicita exames como endoscopia, pHmetria, manometria e esofagograma.

Eles ajudam a entender o funcionamento do esôfago e planejar o tratamento com segurança.


Recuperação: o que esperar depois da cirurgia

A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia da operação.

O retorno às atividades leves costuma acontecer em até duas semanas.


Nos primeiros dias, a dieta é mais pastosa e vai evoluindo conforme a aceitação individual de cada paciente.

É normal sentir gases ou leve dificuldade para engolir no início, mas isso costuma melhorar com o passar do tempo.

Seguir as orientações do cirurgião é essencial para uma boa recuperação.


Cuidados e possíveis riscos

Toda cirurgia tem riscos, embora sejam baixos quando realizados por profissionais experientes. Entre eles:

  • Lesão de órgãos vizinhos (muito raro)
  • sangramento ( extremamente raro )
  • Dificuldade para engolir nos primeiros dias
  • Formação de gases ou sensação de estufamento
  • Recorrência da hérnia em situações específicas

O acompanhamento pós-operatório ajuda a prevenir problemas e garante o melhor resultado.


Qualidade de vida: o maior ganho

Viver com refluxo não tratado pode atrapalhar o sono, o apetite, o trabalho e até a autoestima.

Pode ocasionar inflamações crônicas no esôfago e até lesões pré malignas ou mesmo em raras situações, até cânceres.

A cirurgia para correção da hérnia de hiato não é apenas um procedimento médico: é um passo importante para recuperar saúde, bem-estar e tranquilidade quanto a saúde do nosso sistema digestivo.


Perguntas Frequentes (FAQ)

1. A cirurgia cura definitivamente o refluxo?
Na maior parte dos casos, sim. O procedimento corrige a causa do problema e permite que o paciente fique livre ou quase livre de medicamentos.

2. Vou conseguir comer normalmente depois?
Sim. Nos primeiros dias, a alimentação é mais leve, mas logo você volta a comer normalmente. Só é importante manter hábitos saudáveis.

3. Preciso ficar muito tempo afastado do trabalho?
Não. A recuperação é rápida, e atividades leves podem ser retomadas em cerca de 1 a 2 semanas.

4. Existe chance de o refluxo voltar?
A taxa de recorrência é baixa, especialmente se o paciente mantém o peso adequado e segue as orientações médicas.

5. A cirurgia emagrece?
Não é uma cirurgia para perda de peso, mas muitas pessoas percebem melhora do apetite e mais disposição para hábitos saudáveis.


Conclusão: cuide do seu conforto e saúde

Se você sofre com azia, pirose, regurgitação ou já recebeu o diagnóstico de hérnia de hiato, não precisa se conformar com o desconforto ou com o uso de remédios por toda a vida.


Procure Dr Richard , um cirurgião especializado que vai avaliar individualmente suas necessidades.

A cirurgia, quando bem indicada, pode ser o caminho para uma vida mais leve, sem queimação e com muito mais qualidade.


Fonte :

Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES)